中药的功效是直接的治疗作??或者保健作??,不能把间接的作为独??的功效。
李介宾联想到了一本书,在清代??个本草学家叫做黄宫绣,他在《本草求真》????就提出了批评,就是药物的功效有的??“隔??隔三,以为附会”,把隔??隔三的间接效果附会的作为??种功效。
老罗大概也是看过这本书的。
“我们现在在很多中医药??献当中把??些间接的作??列为功效,??如说??较典型的,在我们的教科书上厚朴这味药,有些书上就写????、燥湿、去积、平喘。”
老罗开始变得嗨皮起来,大嘴巴吐沫星子乱飞.
“去积就不是??个直接作??,它就不应该是??个独??的功效。
它不是功效,它不是直接的治疗作??。
它去什么积?如果去??积,它应该是????消积!????才是直接作??,才是功效。
如果它治疗的是湿积,那么它就该叫燥湿去积!治疗的是??湿停滞,燥湿才是直接作??,去积是个间接效果。
间接效果不能独??的称为??个功效。
如果治疗的是饮??积滞,厚朴在治疗饮??积滞的??当中它发挥的基本作??是????消胀!仍然是去的??积,它不能够消??积。
像这类的把间接作??作为功效,这个有很??的影响,这个我们今后要注意,要直接的作??,不是间接的。”
嗯嗯,所以功效原来真的是这样编的,有公式,可以套模版进行组合呀。下面的同学感觉有点意思,那我是不是也可以编出来个功效,比如说,补肾壮阳?
“然后我们看第二味辛温解表药,桂枝......对了,还要再补充一点,这个功效是单味药的作??,不是复??的。主治后面确实讲了一些方子的配伍应用,但是一定要有个清醒的认识,药是药,方是方,不能混为一谈。”
......
“阿宾,老罗说的,方是方,药是药,啥意思?”下课后,大树双手抱头这样大喇喇的走着。
一边的李介宾淡淡说:“功效是人编的,是人编的就会有主观性,老罗毕竟是老师,有些话他不方便讲。”
“你的意思是,咱们的教材有问题?”大树有点跃跃欲试,今天连续出了两个风头,他挺喜欢这种万众瞩目的感觉的。
李介宾继续说道:“复??的作??和单味药经常是有区别的。但是在我们现在的很多中药教材里,把复??的作??等同于单味药的功效。
??如说很多中药书上,讲桂枝能够发汗解肌,这个解肌不是桂枝单味药的功效。老罗讲课的时候回避了这个问题,这个问题牵扯太广根本解释不清。
因为解肌本??就是??个随意性很??的??个术语。
从张仲景开始??直到陶节庵,或者以后明清??些温病学家,它们的解肌每个??的内涵不一样。
张仲景有桂枝汤的解肌,陶弘景又说??黄疗伤寒为解肌第??要药......”
大树扑哧一声笑出来了,“课本上说麻黄是解表第一要药,是上清祖师爷说的呀。”
之前学习过本草学的历史,大树就记得了陶弘景这个道教始祖。
“陶弘景的解肌就是发汗,而再往后,张元素有张元素的解肌,李时珍有李时珍的解肌,陶节庵有陶节庵的解肌。
甚至有人把??膏的功效也称为解肌,那又是另外??个问题了。
所以这个在中药的??献????,解肌是??个随意性很??的。
但是对于桂枝来说这个解肌是复??的作??,??不是单味药的作用。”
桂枝汤好处仲景群方之冠,在《伤寒论》当中有这样??条经??:“桂枝本为解肌(就是说桂枝汤有解肌的作??),其??恶寒发热????汗者不可与之也”。
张仲景讲的是桂枝汤,这里张仲景口中的解肌,就是指的桂枝汤的复??的作??,??不是桂枝单味药的作??,这个解肌就相当于调和营卫(桂枝汤的功效)。
“所以我们教材上,桂枝的功效上,第一个就是发汗解肌,是混淆了复??和单味药的功效。”
但是这也没办法......
李介宾心想,因为经方的权限,与本经不相上下。
这是优先度的问题,在这些专家学者的眼中,经方是经典的,那可是医圣张仲景的方子,他老人家说个什么,那绝对要放第一位呀,所以肯定不能改。这一点在中药学里感受还不大,等到学方剂的时候,翻一翻教材就能发现了,这个等以后再说。
桂枝这个药,本身单味药什么作用,都被桂枝汤的光环笼罩下,变得难以提炼。
所以近些年来,黄煌、娄绍昆这些接受了日本汉方思想的专家,开始提倡药证,药基证。
就是在以单味药去代表复方的作用。(但并非是开一味药的方,而是以经方去解读药的功效。以经释药。)
要知道,桂枝汤在经方中,可不仅仅是个治疗外感的方子。
“类似的例子其实在教材里还有很多。
比如说柴胡是??个和解退热的药,但和解少阳是??柴胡汤的功效,单味柴胡并不能和解少阳,??柴胡汤才能和解少阳,这是??较典型的??些例??。
还有淡??豉的除烦,什么鹤虱的能够去绦??,想这些全都是复??的作??。
把复??的功效混同于单味药,其实不是单味药的功效,在我们现在的教材里是存在??常普遍的??个现象。
所以在功效的含义下??除了记住那??句话以外,我们还有很多问题需要解决。”
大树听不懂......毕竟他没学方剂呀。
不过他眼球提溜提溜转,似乎心里有什么想法。
“另外中药功效的分类,其实有治疗的功效和保健的功效,但是我们教材上基本上都是治疗的功效。中药保健是??个优势,但由于理论的限制,没有办法总结出保健的功效,所以就给现在的药政管理出了??个难题。市面上买中药很随意,很多人不用处方就自己给自己抓药乱喝,这是很危险的一件事情......”
李介宾想起来与陆言一起做的那档中药膳食保健,想了想,最后摇了摇头,怎么说呢,网络时代,什么东西最后都要跟流量扯上关系,真真假假,假的能骗人,真的反而没几个人愿意相信。
他是没想到,大树真是初生牛犊不怕虎,自己当起了神农。